segunda-feira, 16 de novembro de 2015

BAIXA ESTATURA E DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO EM CRIANÇAS COM REPOSIÇÃO DE SOMATOTROPINA (ORIGEM rDNA). A SOMATOTROPINA (HORMÔNIO DO CRESCIMENTO - GH) DE ORIGEM DNA RECOMBINANTE TEM PROPORCIONADO UMA DROGA PRONTAMENTE DISPONÍVEL E SEGURA QUE TEM MELHORADO MUITO A GESTÃO DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM DEFICIÊNCIA DE GH (DGH) E OUTROS DISTÚRBIOS DE CRESCIMENTO QUE PODEM SER GRAVES. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

BAIXA ESTATURA GRAVE: A gestão de crianças com baixa estatura idiopática e o papel do IGF-1 recombinante no tratamento e outras armas do arsenal terapêutico tem sido indicadas pelo FDA a partir de 2003 em casos graves. Além disso, estudos têm demonstrado benefícios anabólicos do GH – hormônio de crescimento em crianças que têm a doença inflamatória subjacente de base e eficácia do GH – hormônio de crescimento em superar os atrasos de crescimento em pessoas tratadas cronicamente com corticosteróides. A somatotropina (hormônio do crescimento - GH) de origem DNA recombinante tem sido comercialmente disponível desde 1985 sem riscos característicos para utilização humana e é feito por metodologia altamente sofisticada, isto é, por engenharia genética, sendo utilizado no mundo todo mas poucos países possuem esta tecnologia. Ele substituiu o GH derivado da glândula pituitária humana, que foi retirada por questões de segurança. As atuais condições aprovadas nos EUA incluem: deficiência de hormônio de crescimento (DGH), baixa estatura idiopática (ISS), síndrome de Turner (ST), a síndrome de Prader-Willi (PWS), insuficiência renal crônica (IRC), pequenos para a idade gestacional (PIG) e Síndrome de Noonan (NS). O grau de melhoria resultante da altura do tratamento com GH – hormônio de crescimento de crianças com baixa estatura idiopática (ISS), varia de acordo com o estudo de investigação (Hintz et al 1999; Finkelstein et al 2002; Leschek et al 2004; Kemp et al 2005). 
Síndrome de Turner (TS) é uma desordem cromossômica comum em mulheres que está associada com a ausência de um dos cromossomas X. Baixa estatura grave e falta de desenvolvimento puberal caracteriza a Síndrome de Turner (TS) em meninas, causando problemas psicossociais e massa óssea reduzida. O atraso de crescimento com Síndrome de Turner (TS) parece ser devido a vários fatores, incluindo um hormônio anormal do crescimento (GH) - fator de crescimento semelhante à insulina (IGF) - proteína de ligação à IGF e haploinsuficiência do eixo do gene da caixa homeo contendo baixa estatura. O hormônio do crescimento e terapia de reposição de substâncias que tem reforçado o crescimento, desenvolvimento puberal, a massa óssea, e a qualidade de vida dos quadros com Síndrome de Turner (TS) em meninas. O GH humano recombinante (hGH) melhorou o potencial de altura do gênero feminino com Síndrome de Turner (TS) com resultados variados embora, dependendo da dose de hGH e a idade da indução da puberdade. 
A melhor altura adulta final e resultados de realização pico de massa óssea parecem ser alcançado com terapêuticas auxiliares quando a terapia hGH é iniciada antes da puberdade mais cedo e é induzida na idade normal da puberdade em um regime imitando a puberdade fisiológica. O início da terapia dos moduladores da aromatase em um momento apropriado para a idade também pode ajudar as pacientes com Síndrome de Turner (TS) e evitar a osteoporose na idade adulta com os ajustes prévios dos hormônios sexuais. A terapia com hGH recombinante em Síndrome de Turner (TS) parece ser segura. Estudos mostram até o momento não haver efeitos adversos sobre a função cardíaca, o metabolismo da glicose ou qualquer associação com neoplasias mas a investigação ainda está em andamento para fornecer dados conclusivos sobre a segurança a longo prazo que tem se comportado como uma solução inovadora e eficiente.
Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930


Como saber mais:
1. As crianças obesas e adolescentes enfrentam uma série de potenciais problemas de saúde à medida que envelhecem, incluindo um aumento do risco de desenvolver diabetes, ataques cardíacos e certos tipos de câncer...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.

2. Como se isso não bastasse, a obesidade pode prejudicar em longo prazo universitários e perspectivas de carreira dos jovens, também...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. Nos últimos anos, um grupo ainda crescente de pesquisas sugere que a obesidade está associada a um desempenho acadêmico pobre se a obesidade começar desde cedo quanto no jardim de infância...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

 Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Centers for Disease Control and Prevention, Overweight and obesity; Defining overweight and obesity; Theodore LA, Bray MA, Kehle TJ. Introduction to the special issue: Childhood obesity. Psychol Sch.2009;46:693–4; Ribiero RC, Coutinho M, Bramorski MA, Giuliano IC, Pavan J. Association of the waist-to-height ratio with cardiovascular risk factors in children and adolescents: The three cities heart study. Int J Prev Mednone.2010;1:39–49; Centers for Disease Control and Prevention, Overweight and obesity; Childhood overweight and obesity; Reilly JJ. Childhood obesity: An overview. Child Soc; C, Carroll M. Prevalence of obesity among children and adolescents: United States, trends 1963–1965 through 2007–2008. Retrieved from National center for health statistics, Center for Disease Control and Prevention; Tulchinsky TH, Varavikova EA. The new public health. 2nd ed. Burlington, MA: Elsevier academic press; Singhal V, Schwenk WF, Kumar S. Evaluation and management of childhood and adolescent obesity.Mayo Clin Proc. 2007;82:1258–64; E, Wardle J, Cole TJ. Childhood obesity and overweight prevalence trends in England: Evidence for growing socioeconomic disparities. Int J Obes (Lond) 2010;34:41–7; Centers for Disease Control and Prevention, Overweight and obesity; childhood overweight and obesity, contributing factors; Perusse L, Bouchard C. Role of genetic factors in childhood obesity and in susceptibility to dietary variations.;Ann Med. 1999 31:19–25; Kelishadi R, Ghatrehsamani S, Hosseini M, Mirmoghtadaee P, Mansouri S, Poursafa P. Barriers to physical activity in a population-based sample of children and adolescent in Isfahn, Iran. Int J Prev Med.2009;1:131–7; Centers for Disease Control and Prevention. Overweight and obesity; childhood overweight and obesity, consequences; Ben-Sefer E, Ben-Natan M, Ehrenfeld M. Childhood obesity: Current literature, policy and implications for practice. Int Nurs Rev. 2009;56:166–73; Carraro R, García Cebrián M. Role of prevention in the contention of the obesity epidemic. Eur J Clin Nutr. 2003;57(Suppl 1):S94–6; Pott W, Albayrak O, Hebebrand J, Pauli-Pott U. Treating childhood obesity: Family background variables and the child's success in a weight-control intervention. Int J Eat Disord. 2009;42:284–9.
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